未来へつなげる健康な歯に 
薬用アセスで始める歯周病予防キャンペーン
アンケート回答の入力

全7問のアンケートと個人情報をご入力の上、送信ボタンを押してください。

1. キャンペーンについての注意事項をご確認いただき、同意の上、応募します。
2. 第2弾QUOカードPayの応募には、薬用アセス試供品プレゼントに当選し、使用後アンケートに回答する必要があります。
3. 性別
4. 年代
5. 本キャンペーンをどこで知りましたか?(複数回答可)
5-1.「5」でその他を選んだ方

6. 本キャンペーンに応募した理由を選んでください。
7. アセスシリーズを知っていましたか。
8.(知っていた方)どこでアセスシリーズを知りましたか?
8-1.「8」でその他を選んだ方

お名前(漢字)

お名前(カナ)

メールアドレス

(確認用)

電話番号
  • -
  • -
郵便番号
  • -
都道府県

市区町村・番地

アパート・マンション名

キャンペーンに関する注意事項

キャンペーン期間

試供品応募期間:2026年6月4日(木)〜2026年7月6日(月)17時
使用後アンケートご回答締切:薬用アセス試供品到着後〜2026年8月31日(月)17時

応募方法

アンケート、必要事項をご記入の上、ご応募ください。
使用後のアンケートは、当選者の方にのみ、お送りいたします。

景品

薬用アセス試供品(2種):抽選で200名様
(「薬用アセス ホワイトニング」(販売名:薬用アセスb)(10g)、
「薬用アセス しみる歯ガード」(販売名:薬用アセスa)(10g))
QUOカードPay(1,000円分):薬用アセス試供品(2種)のモニター当選後、試供品使用後のアンケートにご回答いただいた方、全員にお送りいたします。

抽選

キャンペーン終了後、厳選な抽選のうえ、当選者を決定いたします。

当選発表

薬用アセス試供品応募期間終了後、厳選な抽選のうえ、7月21日(火)以降に当選者を決定いたします。
試供品モニター応募期間終了後、当選者への景品(薬用アセス試供品)の発送をもって当選発表とさせていただきます。
※本キャンペーンの応募状況、および抽選結果に関するお問い合わせにはお答えしかねます。

参加資格

・日本国内在住の方
・この規約に同意された方
※当社社員、及びその関係者の応募はできません。

QUOカードPayについて

・ギフトの利用の際は、チケット画面上の注意事項をよくご確認ください。
・「QUOカードPay」には発行日より3年間の有効期限がございますのでご注意ください。
・「QUOカードPay」は、スマートフォンの画面にバーコードを表示させて利用する前払式支払手段です。スマートフォン以外の携帯電話およびタブレットではご利用できません。
・お送りしたバリューコードのURLを紛失された場合などに、バリューコードのURLを再発行することは出来ません。残高がゼロになるまで、ブックマークやメールの保存などバリューコードのURLにアクセス出来るようにしてください。
・アプリにバリューコードを保存した場合は、バリューコードのURLは不要になります。
・「QUOカードPay」は、カードタイプのQUOカードとは異なるサービスです。カードタイプのQUOカード加盟店ではご利用できない場合があるほか、カードタイプのQUOカードの残高を移行、チャージすることはできません。
・「QUOカードPay」もしくは「クオ・カード ペイ」およびそれらのロゴは 株式会社クオカードの登録商標です。
・その他記載の注意事項につきましてはこちらのご利用ガイドラインをご確認いただきますようお願いいたします。
・本キャンペーンは佐藤製薬株式会社による提供です。本キャンペーンについてのお問い合わせは株式会社クオカードではお受けしておりません。 アセスキャンペーンWEB事務局 acess@sato-cp.jp までお願いいたします。

薬用アセス 試供品(2種)について

下記2種の試供品セットとなります。(いずれも医薬部外品)

・薬用アセスしみる歯ガード(販売名:薬用アセスa)10g
・薬用アセスホワイトニング(販売名:薬用アセスb)10g

いずれも下記効能を持つ医薬部外品となります。
ご確認の上、本キャンペーンにご応募ください。

薬用アセスしみる歯ガード(販売名:薬用アセスa)
効能:⻭周炎(⻭槽膿漏)の予防、歯肉(齦)炎の予防、⻭がしみるのを防ぐ、むし⻭の発⽣及び進⾏の予防、口臭の発生の防止、⻭を⽩くする、⼝中を浄化する、⼝中を爽快にする

薬用アセスホワイトニング(販売名:薬用アセスb)
効能:⻭周炎(⻭槽膿漏)の予防、歯肉(齦)炎の予防、歯石の形成及び沈着を防ぐ、タバコのやに除去、むし⻭の発⽣及び進⾏の予防、口臭の発生の防止、⻭を⽩くする、⼝中を浄化する、⼝中を爽快にする

お問い合わせ先

アセスキャンペーン事務局
E-mail:acess@sato-cp.jp
ご返信には最長で5営業日程度いただく場合がございます。

応募規約

・ご応募はご本人様限り、おひとり様1回とさせていただきます。
・景品の発送先は日本国内に限らせていただきます。
・本キャンペーンの応募状況、及び抽選結果に関するお問い合わせにはお答えいたしかねますので予めご了承ください。
・当選者のメールアドレス、住所、転送先が不明等で景品がお届けできない場合、送付先の長期不在、応募フォームの記載不備、受領の辞退などの理由により景品を送付できない場合は、当選を無効とさせていただきます。
・郵送時等の事故につきましては、一切責任を負いかねます。
・電話、FAX、郵送、店頭でのご応募は受け付けておりません。
・接続料・通信料など、ご応募にかかる費用は応募者ご本人のご負担となります。また、当サイトの利用または利用不能により生じる損害については、佐藤製薬株式会社は一切責任を負いかねます。
・応募フォームの記載内容に不備がある場合、または送付先の長期不在、受領の辞退などで景品のお届けができない場合は、当選を無効にさせていただく場合がございます。
・当社社員、及びその関係者の応募はできません。
・やむを得ない事情により景品の発送が遅れる場合や、景品の内容が変更になる場合がございますので予めご了承ください。
・景品の交換、換金、返品、当選権利の譲渡は応じかねますので、予めご了承ください。
・個人情報の観点から下記に記載してある「個人情報の取扱いについて」を必ず一読していただき、同意のうえ、ご応募ください。
・いただいたアンケートの回答は個人情報を含まない形にて、当社のホームページ、SNS公式アカウント、広告・販促物、製品紹介資料、キャンペーンページその他当社の広報・マーケティング活動において使用させていただく場合がございます。
・アクセス集中時は、つながりにくい場合がございます。応募完了は、応募完了画面が表示された時点で確定します。通信障害等による応募不可、遅延については責任を負いかねますのでご了承下さい。

個人情報の取扱いについて

当キャンペーン応募の際にご入力いただいた個人情報は、抽選、景品の発送、個人を特定しない統計的情報のみに活用いたします。それ以外の目的には一切使用いたしません。お客さまの個人情報をお客さまの同意なしに業務委託先以外の第三者に開示・提供することはございません(法令等により開示を求めた場合を除く。)

個人情報保護に関する当社の考え方につきましては、当社ホームページ内「プライバシーポリシー」をご確認ください。
お預かりしました個人情報は、本キャンペーン終了後、一定期間をおいて廃棄いたします。
なお、本キャンペーンへのご応募をもって、個人情報の利用目的についてご同意をいただいたものとさせていただきます。

注意事項をよく読んで応募する

ご登録される情報は、スパイラル株式会社による情報管理システム「スパイラル バージョン1」にて安全に管理されます。